Programme Parent – Enfant

Le programme à destination des parents de jeunes enfants de 3 à 14 ans diffère selon que la pathologie ait été « parlée » ou non. Il s’agit avant tout d’écoute de la relation « parents-enfants », avec une continuité de suivi autour de la santé dans sa globalité.

Concernant les enfants et pré-adolescents, il s’agit de leur offrir des « espaces de parole » pour leur permettre de verbaliser leurs angoisses et ressentis concernant la maladie. Il s’agit également de les aider à mieux comprendre la maladie, à se dégager des enjeux hospitaliers ou familiaux qui mettent en difficulté leur bonne observance thérapeutique, à devenir autonome.

Objectifs du programme :

  • Enfants (3 à 14 ans)Kinder auf Baumstamm
    • Appréhender et comprendre la maladie
    • Prendre en compte la maladie dans son quotidien
    • Prévention des conduites à risque
    • Prendre soin de soi
  • Adultes (Parents, Couples)
    • Acceptation familiale de la maladie,
    • Ré-articulation et stabilisation des places systémiques dans la famille,
    • Adaptation des soins et des compétences à l’environnement social des parents,
    • Favoriser l’épanouissement de la vie affective et sexuelle,
    • Prévention dans les relations parent-enfant
Les axes d’intervention :

Les enfants et les parents inscrits au sein du programme Parent – Enfant sont pris en charge par l’équipe de professionnels pluridisciplinaire dédiée qui travaillent avec ces personnes autour des axes d’intervention suivants :

ÉVALUATION ET ORIENTATION

L’évaluation permet de définir le travail à mener avec l’intéressé. Plusieurs rendez-vous sont nécessaires pour préciser cette évaluation et surtout mettre en place 1 ou plusieurs réponses correspondant à ses besoins.
Il est ensuite inscrit dans les programmes de l’Association et/ou adressé à d’autres dispositifs mieux adaptés : psychiatrique, social, hébergement et droits commun, ASE, PMI, association caritative, etc. Si besoin il y est accompagné physiquement.
Ce travail d’évaluation et d’orientation, continu jusqu’à la fin de la prise en charge, est assuré par les différents salariés de l’Association.

ECOUTE ET ACCUEIL LIBRE

Cette écoute est un moment de libre expression en dehors des entretiens thérapeutiques habituels. Elle permet aux personnes d’exprimer le vécu de leur réalité quotidienne et de leurs souffrances. C’est le plus souvent lors d’échanges informels que la personne s’exprime auprès du professionnel. Passage à l’acte, accident sexuel, grossesse involontaire, violence, problématique familiale, rupture, sentiment de solitude et d’isolement, difficulté professionnelle et scolaire sont les sujets les plus souvent abordés. Les personnes s’évoquent et guident l’Association vers les positions à prendre pour les accompagner.
Cela nécessite des espaces de paroles diversifiés et repérés par les usagers. Ces espaces sont donc « provoqués » et pensés par les équipes. Ils impliquent une grande disponibilité de la part des professionnels et témoignent de l’intérêt que porte l’Association à son public. Ils représentent aussi des temps d’observation incluant les tout-petits qui expriment par les jeux et la gestuelle ce qu’ils n’arrivent pas encore à dire. Cette action implique l’ensemble des salariés en coordination avec les différents intervenants et bénévoles.

ACCOMPAGNEMENT PSYCHOLOGIQUE

Celui-ci se déroule de 2 manières :

  • au cours de consultations liées à des événements précis en soutien psychologique (traumatisme de l’annonce, décès, séparation, changement de cadre de vie, etc.),
  • ou à travers un suivi thérapeutique régulier correspondant au désir de la personne de traverser son histoire de vie liée à sa pathologie afin de traiter les maux dont elle souffre.

Ce soutien concerne l’ensemble des publics reçus et s’adapte à l’unicité de la personne. Afin que le cadre thérapeutique soit respecté 3 psychologues sont respectivement affectés aux enfants, aux adolescents/jeunes adultes et aux adultes.

EDUCATION À LA SANTÉ

Dessine-moi un mouton soutient l’hygiène et la qualité de vie aussi bien dans les locaux de l’Association qu’à domicile par des entretiens, des ateliers individuels ou collectifs, des séjours thérapeutiques, des parcours sensibles, des repas, etc. A ces occasions les thématiques abordées sont : sommeil, hydratation, nutrition, prévention des infections sexuellement transmissibles (VIH, syphilis, hépatites B et C, infection à chlamydia infection à gonocoque), contraception, utilisation des préservatifs (masculins et féminins), prévention lors de certaines pratiques corporelles (blanchissement de la peau, ingestion de terre, etc.), mobilité rendue difficile (psychique et fonctionnel), douleurs, projet de vie. L’objectif est d’aider chacun à trouver un équilibre qui prenne en compte sa santé, son mode de vie et ses possibilités.
Cette action, guidée principalement par les infirmiers, concerne l’ensemble de l’équipe.

EDUCATION THÉRAPEUTIQUE

L’éducation thérapeutique est basée sur les connaissances et les capacités d’une personne porteuse d’une maladie chronique transmissible et de son entourage à comprendre les enjeux qu’implique la maladie afin d’améliorer sa santé. L’éducation thérapeutique proposée à Dessine-moi un mouton est complémentaire et indissociable des traitements et des soins médicaux.
Elle se déroule en prenant en compte :

les représentations de la maladie (séropositivité et sida, drépanocytose, etc.),
les connaissances de la personne sur l’anatomie et la physiologie du corps humain qui lui permettent de comprendre le fonctionnement de sa pathologie,
les compétences de la personne pour mieux prendre en charge sa santé,
la situation sociale qui facilite ou non une bonne prise en charge.
Cette action comprend des allers et retours entre d’une part les différents professionnels et, d’autre part, les intervenants externes.

RÉINVESTISSEMENT DU CORPS

C’est un véritable programme de soin. L’évaluation du besoin est réalisée par la psychomotricienne en lien avec l’équipe pluridisciplinaire. Il est ensuite attribué à chaque personne un référent dans l’équipe DMUM pour coordonner son parcours de soin corporel. Celui-ci est mené successivement par 1 ou plusieurs intervenants des pratiques de soin corporel (praticienne somatique, psychomotricienne, socio esthéticienne, etc.).
Tout au long de la prise en charge des synthèses sont effectuées par l’équipe et les intervenants. Au terme de chaque parcours un bilan personnalisé est remis à la personne avec l’évaluation de départ, les objectifs prévus et l’évaluation en fin de parcours. Cette dernière évaluation correspond à la synthèse des échanges entre les professionnels intervenant dans le parcours (qui peut inclure des professionnels extérieurs à l’Association) et la personne concernée. Elle peut déboucher sur une nouvelle prescription de pratique de soin corporel, une nouvelle orientation de prise en charge ou une fin de prise en charge par l’Association.

SOUTIEN À LA PARENTALITÉ

Ce soutien s’adapte aux différentes situations : nombres de personnes malades dans la famille, structure familiale (monoparentalité, famille recomposée, adoption, etc.), origine et parcours des familles, insertion dans la vie sociale.
Le soutien à la parentalité s’appuie sur la capacité des parents à comprendre la place qu’ils ont donnée à la maladie dans la construction familiale. Cela permet de lever certains secrets, de dire et d’expliquer à leurs enfants ce qu’ils doivent comprendre de la maladie afin de préserver, de renforcer, ou encore d’aider à la construction des liens familiaux.
Ce travail s’organise à partir d’allers et retours d’entretiens de parents seuls, d’enfants seuls, familiaux et de groupes de parole collectifs menés par le psychologue en charge des enfants, une infirmière et des intervenants en charge d’animer les ateliers collectifs.

SOUTIEN À L‘INDIVIDUALITÉ DE L’ENFANT DANS SA VIE FAMILIALE

Ce soutien a pour but la mise en mots et la compréhension de la place que prend la maladie dans les relations familiales. Comprendre et appréhender autant sa maladie que celle de ses parents redistribue le positionnement de chacun à bon escient. Cela atténue l’angoisse des enfants, défait la morbidité qui peut les accompagner, les déculpabilise et les réengage dans leur vie scolaire, sociale et familiale.
Le psychologue en charge de l’enfance et 1 infirmière organisent ce soutien et utilisent des moyens divers soutenus par des intervenants extérieurs et des bénévoles : entretien enfant seul et/ou parent-enfant, atelier de parole, séjour thérapeutique, atelier collectif pour les enfants, soutien éducatif individualisé.

Les outils thérapeutiques

Le travail de prise en charge, axé sur les interventions mentionnées ci-dessus, s’organise en utilisant des outils thérapeutiques adaptés au contexte de vie et aux problématiques de la personne. Ces outils thérapeutiques, co-construits à travers les années avec l’Hôpital et les partenaires médico-sociaux et basés sur l’expression directe ou indirecte des usagers, sont mis en place dans le respect du rythme et de l’autonomie de chacun. Dans ce sens et après une évaluation préalable par l’équipe pluridisciplinaire, chacune des personnes suivies peut être orientée vers un ou plusieurs outils décrits ci-dessous.

  • Des entretiens de suivi individualisés (avec des psychologues, des infirmières et/ou des éducateurs)

Au sein des programmes les personnes peuvent bénéficier d’un suivi individuel santé et/ou un suivi individuel psychologique. Auxquels peut s’ajouter, pour les adolescents et quelques adultes particulièrement isolés, un suivi socio-éducatif.
En matière de soutien psychothérapeutique l’accompagnement des personnes prend la forme d’entretiens de soutien (2 à 3 fois par trimestre selon la nécessité) ou d’un suivi thérapeutique régulier (à raison d’1 fois par semaine, toutes les 2 ou 3 semaines ou tous les mois durant l’année). Il se fera soit à leur demande soit selon les préconisations de l’équipe psycho-éducative.
Pour les adultes isolés il est proposé 1 suivi individualisé de parcours de soin somatique, même si la personne ne participe qu’à des activités collectives.
Tous les suivis individualisés conduits par les professionnels salariés de l’Association s’effectuent à l’occasion d’entretiens sur rendez-vous. Ils peuvent se dérouler à l’Association ou à l’extérieur.

  • Des activités thérapeutiques utilisant simultanément l’expression de la parole et du corps.

Pour soutenir et compléter ce travail individualisé l’Association s’est dotée d’activités variées (en individuel ou collectif, récurrents ou événementiels, sur le lieu d’accueil ou à l’extérieur). Elles constituent la dynamique collective souhaitée par l’Association pour mutualiser les compétences diverses qu’elle fait intervenir et pour étendre son champ thérapeutique.
Les activités thérapeutiques se font sur indication des professionnels de l’Association.